Сеть клиник-партнеров
"Альфа-Мед Юкрейн"

Лиц.МОЗ Украины №638932 от 25.06.2015 смотреть
г. Киев,
ул. Харьковское Шоссе 164
+38 (044) 227-xx-xx
+38 (044) 537-xx-xx
ПОКАЗАТЬ НОМЕРА ТЕЛЕФОНОВ
  Запись на прием

Карта сайта

Добавить в избранное

Контакты

 
 

Главная
О нас
Наши услуги
Прайс лист
Наши клиники
Контакты

Заболевания
и их
лечение


 

Кандидозы

Кандидоз - это инфекционное поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода кандида. Это заболевание встречается во всех странах мира.

Это поражение слизистых оболочек, внутренних органов, ногтей, обусловленное экзогенным внедрением грибов рода Candida. Кандиды не образуют спор и истинного мицелия. Псевдомицелий состоит из плотно прилежащих друг к другу клеток. Размножаются почкованием и прорастанием. Аэробы. Оптимальные условия: t=30-37, рН=7.0-7.4, среда Сабуро, МПА + глюкоза, пивное сусло. Хорошо выдерживают высушивание, замораживание и оттаивание. Чувствительны к действию раствора фенола, формальдегида, лизола, хлорамина, иодитов, боратов, сульфатов, анилиновых красителей. Обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, большинство из них не патогенны. Источник инфекции - больной острой формой кандидоза. Заражение прямым и непрямым контактным путем.

Факторы, способствующие заболеванию: вирулентность возбудителя, состояние макроорганизма (целостность кожи и слизистых, загрязненность кожи, наличие хронической патологии, нарушение ЦНС, эндокринной и др. систем), длительный прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов.

Грибы рода кандида - наиболее распространенные представители той группы микроорганизмов, которых называют условно-патогенными. Эти грибы широко распространены в природе. Их можно обнаружить на овощах, фруктах, кондитерских изделиях, в воздухе. Дрожжеподобные грибы рода кандида обитают на коже и слизистых оболочках респираторного и желудочно-кишечного тракта человека, входят в состав нормальной микрофлоры. Они обнаруживаются на коже, слизистых оболочках и в кале почти у пятой части здоровых людей. Как правило, эти дрожжеподобные грибки находятся в организме человека, не причиняя ему никакого вреда, и только в особых условиях (например, при снижении сопротивляемости организма, стрессах, иммунодефицитных состояниях, переохлаждении) становятся причиной различных заболеваний кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Носительство этих грибков у здоровых людей отмечается в кишечнике - до 0,5%, на слизистых оболочках - до 30% , на коже - до 20% . Заболевание возникает обычно в результате эндогенной инфекции (инфекции внутреннего происхождения в отличие от экзогенной - инфекции наружного происхождения).

Инфицированию способствует влажный климат, нарушение целостности кожи (травмы, потертости), ручная обработка овощей, фруктов, ягод в консервировании и кондитерском производстве, нарушение правил гигиены.

Эндогенный кандидоз развивается вследствие внедрения в ткани грибов, являющихся нормальными обитателями слизистых оболочек. Переходу грибка в паразитическое состояние может способствовать снижение защитных сил организма при назначении антибиотиков широкого спектра действия, при длительном применении некоторых препаратов (кортикостероидов, иммунодепрессантов), при наличии тяжелых заболеваний (рака, болезней крови, диабета и др.), гиповитаминозов, обменных нарушений, хронических болезней. В связи с этим возникает дисбактериоз, нарушается синтез витаминов и белков и подавляется иммунитет.

Различаются кандидоз внутренних органов и поверхностный кандидоз. Помимо относительно благоприятно протекающих кандидозов слизистых оболочек и кожи, возможны тяжелые формы кандидоза, чаще с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и органов дыхания

Классификация:
1. Поверхностные:
     1) слизистых;
     2) кожи;
     3) ногтевых валиков и пластинок;
2. Хронический грануломатозный кандидоз;
3. Висцеральный;
4. Вторичные кандидозы;
5. Кандидомилиды;

Клинические формы:
Кандидоз крупных складок кожи - чаще в детском возрасте, сочетается с поражением слизистых. Поражается кожа паховых, бедренных, межягодичных, подмышечных складок. Кожа гиперемированна, границы четкие, на поверхности дряблые серые пузыри, после их вскрытия обнажаются гладкие, блестящие, влажные поверхности эрозий. При затяжном течении нарастает инфильтрация, образуются глубокие болезненные трещины.

Кандидоз мелких складок кожи - шеи, пупка, межпальцевых промежутков. Шеи - клинические формы легче поддаются лечению, воспалительный процесс и инфильтрация снижаются.

Кандидоз пальцев стоп - эритема с четкой границей, сопровождающаяся зудом, появляются пузырьковые элементы и эрозии.

Ношение обуви усугубляет процесс, образуются трещины. Иногда процесс начинается с опрелостей - очаг поражения покрыт серо-белыми пленками, не выходит на тыльную поверхность.

Межпальцевая кандидозная эрозия кистей - процесс носит асимметричный характер, чаще локализуется на правой руке между 3-4 пальцами. Эритема ярко-красная, по периферии отслоившийся эпителий, появляется боль.

D-D с герпетической инфекцией.
При герпетической инфекции:

- более глубокое поражение;
- края очагов поражения полициклические;
- возникает после переохлаждения.

Поверхностный кандидоз кожи туловища (у детей) - четкой клиники нет, может напоминать сыпь при скарлатине, экзематозную эритродермию.

Поражение ладоней и стоп - на фоне эритемы появляются шелушащиеся очажки в виде гирлянд. Кожа желто-коричневая, углубляются складки кожи, гиперкератоз.

Кандидоз соска - чаще у кормящих матерей, если у ребенка молочница. Кожа от розово-красного до темно-красного цвета, кожа шелушится мелкими чешуйками.

Поражение ногтей - начинается с заднего края ногтевого валика, при надавливании выделяется жидкий гной, теряется блеск, разрушается, вследствие отека резко болезненный.
Поражение кожи головки члена и крайней плоти - у лиц, страдающих сахарным диабетом. Кожа - красная с извитыми шелушащимися очажками, бело-серый налет; обнажается блестящая эрозированная поверхность, развитие зуда.

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз - начинается в раннем детстве с поражения слизистой рта, затем вовлекается красная кайма, уголки рта, ногтевые валики; кожа на значительных участках эритематозна с шелушащимися очагами, появляются узелковые элементы,
превращающиеся в инфильтрированные бляшки, а узелки - в опухолевидные образования. Их поверхность покрыта серо-желтой коркой, после снятия которой открываются вегетации.
Поражение слизистой рта - кандидозный стоматит.

Клинические формы:
1) ограниченное поражение языка - кандидозный глоссит: слизистая языка розово-красная, появляются продольные и поперечные полоски, язык покрыт бело-желтым налетом (сначала легко, затем с трудом снимающимся с открытием эрозий), атрофия сосочков.
2) на слизистой десен - гингивит, могут быть покрыты белым налетом.
3) слизистая миндалин - кандидозная ангина, цвет естественный, затем появляются очаги белого налета, которые сначала легко снимаются.
Молочница - на пораженных участках налет белого цвета, напоминает молоко или манную кашу.
Кандидозный хейлит - кожа красной каймы губ отекает, появляются глубокие радиальные складки, сопровождающиеся сухостью и неприятными ощущениями.
Поражение уголков рта - кандидозные заеды - уголки покрываются серо-белой пленкой, после отслоения - эрозии.

Поражение слизистых урогенитального тракта - вульвовагинит:
- чаще в климактерический период;
- у занятых в производстве антибиотиков;
- при гормональных нарушениях.
Появляется сильный зуд, слизистые ярко-красные, инфильтрированые, сухость; участки блестящие, гладкие, появляется серо-белый налет, жидкие выделения с крошковидными хлопьями.
Диагностика. Материал + 1-2 капли 10% р-ра щелочи. При микроскопии дрожжевые клетки, псевдомицелий, почкующиеся клетки. Естественного постинфекционного иммунитета нет.

Лечение
1) назначение противокандидозных антибиотиков: нистатин 500000 ЕД
6-8 раз в сутки, леворин 500000 ЕД 3 раза в сутки, амфоглюкомид
200000 ЕД 2 раза в сутки, микогептин 250000 ЕД 2 раза в сутки, курс
12-14 дней, амфотерицин В 0.2-1 мг/кг через день в/в на 5% глюкозе,
низорал по 200 мг 2 раза в сутки 10-14 дней.
2) наружная терапия:
- при поражении кожи:
а) спиртовые р-ры анилиновых красителей;
б) жидкость Кастеллани;
в) мази: левориновая, нистатиновая, амфотерициновая, октатеоновая;
г) нитрофунгин с водой 1:1;
д) клотримазол (крем, р-р );
- при поражении слизистых:
а) полоскание 5% р-ром питьевой соды, фурациллином;
б) обработка водными р-рами анилиновых красителей;
в) мази;
г) защечные таблетки декамина каждые 2 часа;
д) 10% бура на глицерине;
- при вульвовагините:
а) спринцевание КМпО4, фурацилином;
б) мази, содержащие нистатин, леворин;
в) клотримазол (вагинальные таблетки).



Наличие или отсутствие данного заболевания и многих других можно определить в нашем центре. Также, после прохождения обследования для Вас подберут индивидуальную комплексную схему лечения.
 

 

 
Получить талон на скидку 5%

 

 
 
 
 
Каталог ссылок RuList.info Яндекс цитирования Индикатор тИЦ и PR Украина онлайн Медицинский центр Альфа-Мед Юкрейн в Киеве комплексное обследование и лечение, современное оборудование, 
квалифицированный персонал, программы очистки, похудение, восстановление иммунитета, выезд на дом

Copyright ©2007 "Альфа-Мед Юкрейн" Все права защищены